正常骨骼與周圍軟組織的差異大，在軟組織與骨皮質交界處產生強反射，進入骨骼的超聲由于骨松質組織吸收極多而不能穿透（除顱骨外），其后方形成無回聲區稱聲影。 由于病變組織與正常組織的聲學特性不同，超聲(提供超聲波清洗機)通過時產生不同正常的回聲規律，各種病變組織亦各有其聲學特性、其反射規律亦不相同。如肝內液性病變為無回聲區，肝癌為強弱不均的實質性回聲區、邊緣不整齊，膽囊內結石則在無回聲區中有強回聲光團，后方有聲影。